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?青海:把醫保真正辦成為老百姓解決困難的好制度

2019-11-28 09:14:57   李雪萌

“您好,請問您有什么需要?”11月14日,在青海省醫療保障局三樓的醫保業務經辦大廳里,面對前來咨詢、辦理業務的群眾,醫保經辦人員熱情、親切地詢問著,耐心、快速地講解醫保政策或辦理業務。yEJ中國藏族網通

自全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議召開以來,青海省醫療保障局黨組高度重視,扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,將主題教育貫穿在工作全過程中,與查找問題和整改落實相結合。通過深化醫保政策宣傳,深入開展醫保扶貧,推進藥品集中招采,加快醫保支付方式改革,推進醫保信息化建設,切實推動解決人民群眾的煩心事難心事,使主題教育取得實效。yEJ中國藏族網通

家住海西蒙古族藏族自治州天峻縣的魯某,今年初生病住院期間由于個人疏忽沒有持卡結算,自己全額墊付了住院醫療費用。住院的醫療費用不是一筆小數目,魯某不知道在當地如何報銷,十分著急,決定求助省級醫保經辦部門。來到省級醫保業務經辦大廳后,工作人員耐心安撫魯某情緒,向他介紹相關政策管理規定,并立即與當地經辦機構溝通協調,幫助魯某順利報銷醫療費用。yEJ中國藏族網通

“真心感謝工作人員及時幫助我解決問題,耐心為我講解政策,讓我知道黨和國家的醫保制度是真正解決老百姓實際困難的好制度,再也不用先籌錢再看病了。”魯某激動地說。yEJ中國藏族網通

醫保工作的每一項工作,每一項惠民政策的出臺,其背后都是黨和政府對廣大人民群眾看病就醫“大事”的拳拳之心。yEJ中國藏族網通

9月4日,7歲的白血病兒童“小祥”做完第60周的維持化療辦理了出院。這是“小祥”第19次入院治療。他的父親說:“這次因為政府的專項救助,化療費用報銷了90%,自己只花了幾千元錢。”yEJ中國藏族網通

“小祥”得到的專項救助是省醫療保障局建立的“基本醫保+大病保險+醫療救助+公益補充保險+慈善救助”五位一體的兒童白血病專項救助保障新模式。這也是省醫療保障局結合主題教育積極為民服務解難題的惠民政策。yEJ中國藏族網通

“小祥”是“基本醫保+”兒童白血病專項救助行動以來的第一個受益患者。截至目前,已有24名兒童得到救助,救助資金達到71005.56元。yEJ中國藏族網通

為了優化醫保藥品目錄,把更多救命救急的好藥納入醫保支付范圍,青海省出臺多項惠民政策,將國家36種談判藥品、17種抗癌藥品及青海省醫保藥品目錄內4種靶向藥品全部納入特殊藥品管理范圍。并通過反復研究,實地調研醫院、藥店情況,制定出特藥購藥流程,并開發了醫保信息系統管理模塊。yEJ中國藏族網通

9月6日,省級醫保經辦人員陪同患者張某去購買特藥,經辦人員耐心、熱情地教她購買特藥如何填單、審核,并陪她前往特藥定點藥店順利購買藥品。張某僅支付了個人承擔的部分費用,90%的費用都是用醫保基金結算。對此她十分感激:我吃的藥一片就要182元,以前不能報銷,一年光吃藥就要花十幾萬元,生活壓力非常大,現在竟然能報銷這么多,真是太好了!yEJ中國藏族網通

當時同在藥店買藥的一名白血病患者聽到了張某與醫保經辦人員的對話后,連忙上前咨詢,了解醫保特藥政策后,激動得淚流滿面,連連道謝稱贊……yEJ中國藏族網通

10月1日,青海省還開通了離休人員異地就醫住院醫療費持社會保障卡直接結算的業務,全省1700余名離休干部結束住院現金結算的歷史。有效解決了離休異地安置人員外省就醫方面存在的困難,得到廣大離休干部的好評。yEJ中國藏族網通

像這樣溫馨、讓人感動的事例不勝枚舉。省醫療保障局將主題教育與問題整改結合,認真檢視為民服務方面的問題,重點圍繞醫保政策落實、群眾看病就醫流程、異地就醫結算、參保群眾訴求解決等方面的難點、堵點、痛點問題,開展整改落實。yEJ中國藏族網通

通過深入調研,制定藥品采購工作方案,切實解決藥品價格虛高問題;yEJ中國藏族網通

通過深化醫保“放管服”改革,全省統一實行醫保定點醫藥機構定點互認制度,推進審批服務便民化;yEJ中國藏族網通

通過取消住院結算單制度,解決參保人員結費手續復雜問題;yEJ中國藏族網通

通過基本醫療保險和生育保險合并實施,減輕參保人員負擔,提升基金共濟能力,進一步保障生育保險待遇;yEJ中國藏族網通

通過將慢性病患者的最大處方用藥量由30日用藥量調整為60日用藥量,解決患者多次“跑路”開藥問題;yEJ中國藏族網通

通過全面梳理異地就醫流程和報付政策,為8.5萬名省外就醫人員實施備案,異地就醫刷卡結算累計4.3萬人次。yEJ中國藏族網通

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各級醫保單位和部門用心、用情、用力的工作,體現了省醫療保障局以主題教育促進業務工作,以業務工作檢驗主題教育效果的初衷,從而不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。yEJ中國藏族網通

編輯:加毛吉
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